早产儿吐奶、胀气、腹泻怎么办？

时间： 2022-10-08 18:11     浏览量：512

早产儿吐奶、胀气、腹泻怎么办？

由于过早出生，宝宝的胃肠道还没有发育成熟，生后会出现一系列的消化问题。比如喂养不耐受，表现为吐奶、腹胀、排便不规律等，甚至发生坏死性小肠结肠炎。胎儿消化道结构与功能的发育是个逐渐的过程，通常30周以后胃肠道开始有节律性地蠕动，消化酶的分泌和合成也刚刚开始。那些提早出生的宝宝，胃肠蠕动没有节律，缺乏足够的消化酶，小肠黏膜绒毛尚未发育成熟，因此消化和吸收的能力比较差。由于胃的排空不好，早产宝宝容易出现胃潴留，吃奶后肚子胀，甚至吐奶。排便无规律，有时几天不排便，有时则一天排便几次。最严重的情况是发生坏死性小肠结肠炎。虽说其发生的原因比较多，如感染、缺氧缺血、喂养不当等，但这种情况多见于早产的宝宝，与他们消化系统发育不成熟是有密切关系的。

对早产宝宝来说，母乳喂养是最好的，有利于促进胃肠功能的成熟，减少喂养不耐受的发生。在母乳不足或无法母乳喂养的情况下，则建议选择部分水解、渗透压较低的早产配方奶，有助于消化吸收。早产宝宝吃奶很容易累，常吃吃停停，休息一会儿再吃，这是很正常的现象。有的宝宝脾气急，吃奶很快，又会憋的喘不过气来。由于早产宝宝胃的容量小，而且呈水平位，胃与食管相连接部位的贲门括约肌较松弛，食管平滑肌的蠕动规律差。当宝宝吃奶太急、喂奶后体位变化或哭闹就容易引起吐奶。在给早产宝宝喂奶时一定要非常细致和耐心。如果是母乳喂养，有的妈妈开始乳汁的流速比较急，可用手指呈剪刀状压在乳晕上，以减缓乳汁流速。如果是奶瓶喂养，要选择适中的奶嘴，喂奶不要着急，每喂几分钟让宝宝休息一会儿，然后再接着喂。对于爱吐奶的宝宝，不要平躺着喂奶。母乳喂养时，将宝宝30～45度斜抱在怀里，用奶瓶喂奶时，奶瓶向上倾斜45度。如果宝宝的吸吮力较差，可使用早产宝宝专用奶瓶和奶嘴。每次喂奶后要把宝宝竖着抱起来，趴在妈妈胸前或靠在肩上，自下而上轻轻拍打后背，帮助宝宝排出胃里的空气，也就是拍嗝。拍完嗝后要抱一会儿再让他躺下。

作者：北京协和医院儿科主任医师、博士生导师 王丹华

关键词 : 早产宝宝母乳喂养